Entendendo o exame citológico em Líquido de Ascite

v  Exame Citológico:

-          Contagem total;

-          Contagem diferencial;

-          Hemácias:

a)    > 100.000/ µL (característica de anormalidade);

b)   Contagens entre 50.000- 100.000/ µL são limites (sugere trauma hemorrágico);

c)    Ascite sanguinolentas: neoplasias;

-          Leucócitos:

a)    Ascite estéril (< 300/ µL);

b)   PBE: > 500 leucócitos/ µL (50% neutrófilo);

c)    Cirrose: leucócitos >300/ µL (25% neutrófilos, mesoteliais, macrs);

d)   LE

-          Células observadas:

a)    PMN: PBE;

b)   Linfócitos: peritonite tbc, ascite quilosa;

c)    Mesoteliais: baixa presença na tbc, alta na cirrose;

d)   Macrs: presente em fagocitoses (infecção bac);

e)    Eosinófilos: ICC, gastroenterite, linfoma abdominal, ruptura de cisto hidático;

f)    Cels neoplásicas: semelhantes às mesoteliais (cuidado!) ® dúvida: imunocitoquímica;

g)    Macrs em anel de “sinete”

-          Células neoplásicas: frequência no líquido de ascite:

a)    Doença peritoneal primária (mesotelioma);

b)   Metástase: CA GI, ovários, útero, mama, pulmão, processo hematológico maligno;